Anonyme

In this article we have chosen to focus on the circulations related to therapeutic mental health quests in the countries of the South through the example of Senegal. Mental health is not one of the priority health programs supported by the Global Fund, few countries in the South have specific mental health policies and programs, and it is not the subject of strong political and financial mobilization. According to WHO estimates, the majority of people with severe mental disorders are untreated and have diminished rights. With more accurate measurement of the disease burden, mental health has been included in the objectives of sustainable development and in overall public health. It is, in addition, a development issue given its social and economic costs to countries and families. Nevertheless, research on mental health in sub-Saharan Africa, whatever the discipline, is still too rare.

Senegal was chosen for this research for two reaso...

Calais is a “border area” (Cuttitta, 2015). In 2014, the increase in the number of exiles forced the hospital to develop its medical team attached to the permanent health care access service (PASS), which provides free hospital medicine for vulnerable patients without social security coverage. The rapport of professionals towards precariousness has been the subject of several sociological studies that have shown that caregivers in hospitals can express disgust towards patients at the margins. In its ancestral form, the hospital welcomes “these people too” (Castel, 1995) but the creation of university hospital centers (CHU) in 1958 has spread somewhat this social dimension in favor of technical prowess and specialties. We will first see how caregivers reclassified exiles as a resource for the hospital to extend medicine to the precarious. This category of professionals comes together and resembles each other because they share the test of medical disconnection that they have known on...

It is widely asserted that we live today in a globalized world governed by dense flows and constant fluidity, structuring as such a generalized perception of hypermobility. The field of public health is not immune to this trend, particularly when it comes to global health and its governance mechanisms. Viruses, diseases, germs and other health “risks” are presented in this perspective as global and hypermobile threats that ignore territorial demarcations, borders and politics, potentially spreading instantly around the world. Our common world is one of endless threats in circulation and for which global governance is presented as an obligatory passage point in terms of responses and interventions. Such “viral geography” however raises many questions, among which that of the effectiveness of global governance appears the most pressing. This is especially true when it comes to the prioritization process in which other health risks are not taken into considerat...

Les pharmacopées sont, à l’image de toute production culturelle, des objets éminemment vivants et dynamiques qui se transforment et se réinventent constamment, au fil des contacts et échanges incessants qui se jouent entre les différents groupes humains. Les plantes médicinales sont, elles aussi, des « objets bioculturels » (Pordié, 2002) par la richesse et la complexité des relations que les sociétés entretiennent avec elles, elles aussi toujours en évolution.
En Guyane, et en particulier sur les espaces transfrontaliers, les interactions culturelles sont constantes. Les plantes et leurs usages circulent entre les communautés, participant au renouvellement et à l’hybridation continuelle des phytothérapies. Ces flux matériels et immatériels composent la réalité culturelle des espaces transfrontaliers du plateau des Guyanes.
Cet article se focalise sur la frontière franco-brésilienn...

Pharmacopoeias are, like any kind of cultural production, living and dynamic objects that constantly change and reinvent themselves through continuous contacts and exchanges between different social groups. Medicinal plants are “biocultural objects” (Pordié, 2002) because of the richness and the complexity of relationships that societies develop with them. In French Guiana, especially in its cross-border areas, cultural interactions are common. Plants and associated knowledge circulate among communities, contributing to a permanent renewal and a continuous hybridization of herbal medicines. These material and immaterial flows form the cultural reality of cross-border areas on the Guiana Shield.

This paper focuses on the border between French Guiana and Brazil, which is made tangible by the Oyapock River. This border is a relatively recent political construction as it was only established in 1900 after a Swiss arbitration ended a long diplomatic conflict b...

Résumé :

Le présent article rend compte du rôle des dépôts de médicaments dans l’approvisionnement du secteur pharmaceutique informel à Madagascar. Les dépôts constituent un acteur incontournable dans la distribution pharmaceutique à Madagascar, ils ont été mis en place en 2011 pour pallier le manque de pharmaciens sur l’île ainsi que pour répondre aux problèmes d’accessibilités des populations aux médicaments essentiels. Partant de l’analyse de l’organisation de la distribution de médicaments à Madagascar (secteur privé, public et informel), nous y décrivons les caractéristiques, mécanismes de fonctionnement et modalités d’approvisionnement des dépôts de médicaments. Cet article se base sur les résultats de ma thèse, dont les données ont été collectées par trois biais : entretiens semi-directifs, observations directes et relevés des points de ventes informels. Une centaine d’entre...

The geographical circulation of products used in a therapeutic context at different spatial scales is a phenomenon that has been increasing for several decades with the progression of trade, ease of travel, migration and the spread of biomedicine on a global scale. Health products are now part of economic globalisation and represent a lucrative market that is difficult to quantify due to the formal and informal channels and networks used. The circulation of health products can be analysed from a cross-border point of view but can also be considered at the national level by analysing the organisation of private, public and informal distribution channels; this is the approach adopted in this article. In our work, we have chosen to characterise this market as "informal" in the sense that it involves the sale and purchase of medicines outside the formal framework imposed by the state ...

For many years now, healthcare systems in Western countries have been faced with difficulties linked both to the ageing of populations and the growth of chronic diseases (epidemiological transition) and to a reduction in the resources allocated to care in a neo-liberal context. As a result, many attempts have been made to reorganize local care.

It is therefore in response to a series of increasingly urgent needs that a coordinated offer of care and services mobilizing multiple skills and expertise has emerged as a solution. The creation of multi-professional health centres (MSPs) aims to develop inter-professional practices in primary care. Their aim is twofold: to improve the quality of care and maintain a sufficient supply of health care in the territories, while improving the conditions of practice for professionals.

However, the nature and forms of this consultation seem to vary greatly depending on the teams and territories. The conditio...

Depuis une décennie en France, se développent des Maisons de santé pluriprofessionnelles (MSP) visant au développement de pratiques concertées en soins primaires face à un contexte de raréfaction des moyens. L’idée sous-jacente est d’utiliser le territoire comme un plus petit dénominateur commun pour faire travailler ensemble des acteurs pluri-professionnels en santé. Or la nature et les formes de cette concertation semblent très hétérogènes selon les équipes et les territoires et la définition même du territoire n’est pas stabilisée. L’objet de ce texte est donc de présenter une méthode déployée dans le but de replacer l’exercice pluriprofessionnel dans un cadre territorial. Face à la problématique d’une absence de cartographies et de représentations uniformisées des territoires de MSP, la carte mentale est apparue comme un outil potentiellement intéressant pour produire des représentations et les analyser. Ce texte présente cet outil, sa mise en œuvre et une analyse de ce que les ...

En France, comme ailleurs, la lutte contre les difficultés d’accès aux soins constitue depuis plusieurs années une priorité des politiques publiques de santé. Depuis 2005, un « zonage médecins » réglementaire cible les territoires déficitaires en médecins généralistes, où les médecins sont éligibles à différentes aides publiques.

Dans une approche socio-historique, cet article vise à décrire la genèse de cet instrument d’action publique et à en retracer le processus d’émergence lente et hésitante dans un paysage d’intérêts complexes et contradictoires.

Dans un contexte de refonte du zonage médecins et de remise en question récurrente de sa pertinence, ce détour historique permet mieux comprendre que le zonage actuel, dans sa forme purement incitative, est un outil de compromis façonné en partie par des enjeux pragmatiques dont il ne peut être fait abstraction.

As in other countries, territorial shortages in primary care provision has been a major issue for French public health policies for several years. Since 2005, regulatory “doctor zoning” has targeted areas with a shortage of general practitioners, where doctors are entitled to various public aids.

In a socio-historical approach, this article aims to describe the genesis of this instrument of public action and to trace the process of its slow and hesitant emergence in a landscape of complex and contradictory interests. I propose to identify four successive periods. The first runs until the 1960s and 1970s, a period in which urban medicine escaped the process of territorial health planning that was gradually being put in place in France. The second period refers to the time when, in the face of the economic crisis and the challenges of controlling health expenditure in the 1970s, a global and a-spatial regulation of the number of independent health professionals wa...

Le cancer du sein constitue le cancer féminin le plus fréquent en France. De nombreuses recherches ont montré que les risques de déclarer et de décéder de ce cancer, de participer au dépistage et d’accéder à des soins de qualité, dépendent en partie de facteurs sociaux et du lieu de résidence des femmes. Cette étude a pour objectif d’analyser la construction des inégalités d’accès aux soins pendant la période du parcours de soins du cancer du sein, en région Ile-de-France. Les résultats mettent en lumière des disparités spatiales dans l’accès à la mastectomie partielle, le paiement des dépassements d’honoraires et les délais d’accès au traitement adjuvant. Les réseaux formels et informels de professionnels implantés dans ces territoires apparaissent comme la principale source de l’orientation différenciée des femmes dans le système de soins. Or, l’établissement de prise en charge conditionne fondamentalement la forme du parcours et les types de soins reçus.

Breast cancer is the most common form of cancer among women in France. Numerous studies have shown that the risks of developing and dying from this type of cancer, of participating in screening and of accessing quality care partly depend on social factors and women's place of residence. This study aims at contributing to this field of research by analysing how inequalities in access to care develop during the breast cancer care pathway in the region of Paris (named Ile-de-France).

To this aim, we used an approach combining both quantitative and qualitative methods. On the one hand, we used anonymised data from the French Health Insurance to model the care pathways of women with breast cancer, as well as various socio-demographic data to describe the municipalities of residence of the women included in the analysis. On the other hand, we conducted qualitative interviews with cancer professionals. In this article, we have focused on the example of two districts in the ...

Dossier dirigé par : Sophie Baudet-Michel, Emmanuel Eliot, Yohan Fayet et Sébastien Fleuret

Les dossiers thématiques sont ouverts sans limite de durée. Chaque appel à contribution thématique se fonde sur un calendrier initial avec une date limite de dépôt des textes. Mais une fois que les textes retenus sont mis en ligne, il reste possible d'y ajouter de nouvelles contributions au fur et à mesure de leur soumission.

Les textes sont attendus pour le 15 avril 2022. Les instructions aux auteurs ainsi que le processus pour déposer un article sont consultables sur le site de la revue :
https://journals.openedition.org/rfst/777

La mesure des inégalités de santé (état de santé de la population, exposition aux risques, accessibilité aux soins, etc.), la compréhension des mécanismes sociaux et territoriaux à l’œuvre dans la production et la persistance de ces inégalités, ainsi que les actions à envisager pour lutter contre ces inégalités, constituent des entrées incontournables de l’analyse des liens entre territoires et santé (Salem G., 1998 ; Rican & Vaillant, 2017). Elles impliquent de mieux appréhender les conditions sociales, environnementales, économiques, culturelles et/ou politiques à réunir pour produire du changement sanitaire et agir sur les leviers capables de réduire ces inégalités.

Les questions du changement ont fortement marqué le champ des scien...

Dossier dirigé par : Sophie Baudet-Michel, Emmanuel Eliot, Yohan Fayet et Sébastien Fleuret

Les dossiers thématiques sont ouverts sans limite de durée. Chaque appel à contribution thématique se fonde sur un calendrier initial avec une date limite de dépôt des textes. Mais une fois que les textes retenus sont mis en ligne, il reste possible d'y ajouter de nouvelles contributions au fur et à mesure de leur soumission.

Les textes sont attendus pour le 15 avril 2022. Les instructions aux auteurs ainsi que le processus pour déposer un article sont consultables sur le site de la revue :
https://journals.openedition.org/rfst/777

La mesure des inégalités de santé (état de santé de la population, exposition aux risques, accessibilité aux soins, etc.), la compréhension des mécanismes sociaux et territoriaux à l’œuvre dans la production et la persistance de ces inégalités, ainsi que les actions à envisager pour lutter contre ces inégalités, constituent des entrées incontournables de l’analyse des liens entre territoires et santé (Salem G., 1998 ; Rican & Vaillant, 2017). Elles impliquent de mieux appréhender les conditions sociales, environnementales, économiques, culturelles et/ou politiques à réunir pour produire du changement sanitaire et agir sur les leviers capables de réduire ces inégalités.

Les questions du changement ont fortement marqué le champ des scien...

Les textes sont attendus pour le 15 avril 2022. Les instructions aux auteurs ainsi que le processus pour déposer un article sont consultables sur le site de la revue :
https://journals.openedition.org/rfst/777

La mesure des inégalités de santé (état de santé de la population, exposition aux risques, accessibilité aux soins, etc.), la compréhension des mécanismes sociaux et territoriaux à l’œuvre dans la production et la persistance de ces inégalités, ainsi que les actions à envisager pour lutter contre ces inégalités, constituent des entrées incontournables de l’analyse des liens entre territoires et santé (Salem G., 1998 ; Rican & Vaillant, 2017). Elles impliquent de mieux appréhender les conditions sociales, environnementales, économiques, culturelles et/ou politiques à réunir pour produire du changement sanitaire et agir sur les leviers capables de réduire ces inégalités.

Les questions du changement ont fortement marqué le champ des scien...

The article examines how the first French lockdown has been perceived in residential care institutions for adults with disabilities, one located in the Paris region and the other in Lozère, a rural area in the south of France. The article is based on the one hand on interviews of professionals of the care institutions (educators, caregivers, directors) and of one resident of the Northern one before, during and after the first lockdown, and on the other hand on the analysis of sanitary protocols implemented in the two structures (roadmaps for professionals, steps to be followed) which are a transcript of the ARS (regional health agency) recommendations.

The survey shows that the health crisis and lockdown have slowed down the processes of inclusion of people with disabilities and all actions aiming at their integration, since sanitary measures have taken precedence over the other accompaniment missions (like social support). The two structures have been closed and...

L’article suivant revient sur la façon dont a été vécu le premier confinement dans deux établissements accueillant des personnes en situation de handicap, l’un situé en Île-de-France et l’autre en Lozère. Le confinement - qui s’apparente à un verrouillage des deux structures - est venu freiner le processus d’inclusion sociale des personnes en situation de handicap puisque la protection des personnes (fermeture, aseptisation des lieux, réagencements spatiaux) a pris le pas sur les autres missions d’accompagnement. Nous montrerons néanmoins que les professionnels ont tenté de protéger les résidents du virus tout en préservant les activités et les contacts entre l’intérieur et l’extérieur.